Белацеф

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения.

Белацеф назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии);
• инфекции мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея);
• инфекции органов брюшной полости (инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонит);
• сепсис и бактериальная септицемия;
• инфекции костей (остеомиелит), суставов;
• бактериальный менингит и эндокардит;
• мягкий шанкр, сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз);
• тифозная лихорадка;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Стандартный режим дозирования:

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Белацеф следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Комбинированная терапия:

Показан синергизм между препаратом Белацеф и  аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

Введение:

Для внутримышечной инъекции 1 г препарата Белацеф растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Для внутривенной инъекции растворяют 1 г препарата Белацеф в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора разводят 2 г препарата Белацеф в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0,9% хлорида натрия, 0,45% хлорида натрия + 2,5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилкрахмала, воды для инъекций. Растворы препарата Белацеф нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Нельзя использовать для приготовления растворов препарата

Белацеф для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешивании препарата Белацеф и

кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать Белацеф одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение препарата Белацеф и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем совместимой жидкостью между вливаниями.

Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и

пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения).

Дозирование в особых случаях:

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Белацеф не должна превышать 2 г

лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.